Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известный как “плохой” холестерин является устоявшимся и поддающийся модификации фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
PCSK9 помогает контролировать количество “плохого” холестерина в крови, регулируя количество белковых рецепторов, опосредующих эндоцитоз ЛПНП. Люди с естественными мутациями в гене PCSK9 имеют необычно низкий уровень “плохого” холестерина и до 88% более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Моноклональные антитела, ингибирующие пропротеиновую конвертазу субтилизин-кексинового типа 9(PCSK9) появились в качестве нового класса препаратов, которые эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП. Применение препарата Еvolocumab (Repatha) производства Amgen Inc, который относится к этому классу, было одобрено Управлением по контролю над качеством продовольствия и медикаментов США в 2015 году для назначения некоторым пациентам с высоким уровнем холестерина, основываясь на данных, свидетельствующих о том, что этот препарат может снизить уровень “плохого” холестерина ЛПНП, циркулирующего в крови, приблизительно на 60%. Однако тогда было неясно, позволяет ли снижение уровня холестерина ЛПНП также уменьшить риск сердечных приступов и инсультов.
Результаты исследования, которое проводилось в течение более 2 лет с участием 27 564 пациентов были опубликованы в New England Journal of Medicine и представлены на конференции Американской коллегии кардиологов в Вашингтоне 17 марта показали, что препарат Evolocumab, снижающий уровень холестерина в крови, уменьшает риск смерти от сердечных приступов и инсультов на 20% в сравнении со стандартным лечением статинами.